{"id":512,"date":"2024-06-03T16:49:02","date_gmt":"2024-06-03T14:49:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/?p=512"},"modified":"2024-06-06T13:52:00","modified_gmt":"2024-06-06T11:52:00","slug":"manipolazioni-chiropratiche-tecnica-flexion-distraction","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/2024\/06\/manipolazioni-chiropratiche-tecnica-flexion-distraction\/","title":{"rendered":"Manipolazioni chiropratiche tecnica flexion-distraction"},"content":{"rendered":"<h2>Che cos&#8217;\u00e8 la tecnica chiropratica flexion-distraction di Cox?<\/h2>\n<h3>E&#8217; facile trovare dei video sul WEB, ma in definitiva che cos&#8217;\u00e8 la tecnica flexion distraction? a che cosa serve? perch\u00e8 funziona?<\/h3>\n<p>Esistono diversi approcci in trazione e flesso-distrazione per il trattamento lombare e il\u00a0metodo Cox sembra distinguersi per due peculiarit\u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019appoggio della mano sulla colonna vertebrale del paziente, che lo delinea come metodo manuale-assistito.<\/li>\n<li><strong>L\u2019utilizzo della mano come feed-back per agire su un segmento vertebrale specifico.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La tecnica \u00e8 nata inizialmente per il trattamento dell\u2019ernia lombare ma oggi \u00e8 applicata normalmente per tutte le altre affezioni del tratto lombare ed \u00e8 stata adattata anche alla colonna cervicale.<\/p>\n<p><strong>Storia della tecnica chiropratica flexion-distraction<\/strong><\/p>\n<p><strong>La tecnica fu elaborata dal chiropratico James Cox a partire dal 1964 e perfezionata negli anni.<\/strong> Cox si ispir\u00f2 ai principi del chiropratico e osteopata Floyd Blackmore applicandoli inizialmente ad un lettino marca McManis evoluto successivamente nello Zenith-Cox\u00ae nel 1984. Buona parte della dedizione di Cox \u00e8 derivata anche dalla sua stessa esperienza come paziente che lo ha portato, a causa anche della scarsa attenzione all\u2019igiene posturale e lavorativa, ad un\u2019operazione d\u2019urgenza in seguito ad una sindrome della cauda equina. <strong>Nel metodo Cox non a caso sono contenute anche indicazioni sullo stile di vita.<\/strong> Il metodo \u00e8 insegnato dal 1990 presso National Chiropractic College, successivamente National Health Science University.<\/p>\n<h3><strong>Razionale fisiologico della tecnica chiropratica Cox<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>I dischi intervertebrali non hanno ampio apporto di sangue il turnover metabolico \u00e8 correlato ai movimenti della colonna vertebrale<\/li>\n<li>Durante la lateroflessione i fluidi sono rilasciati sul lato della flessione e assorbiti sul lato opposto.<\/li>\n<li>Inoltre durante la flessione-distrazione si verifica una diminuzione della pressione discale che, secondo Cox, favorirebbe il riassorbimento dell\u2019ernia grazie alla spinta del legamento longitudinale posteriore.<\/li>\n<li>Il movimento mobilizzerebbe anche eventuali aderenze legamentose.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<h3><strong>Esecuzione della tecnica flexion-distraction<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Il paziente \u00e8 posizionato prono, quindi la mano monitor si posiziona a livello del segmento erniato. Inizia a seguire il movimento di flesso-estensione che vinee adattato alla tollerabilit\u00e0 del paziente.<\/strong> I sintomi non devono aggravarsi, il dolore dovrebbe essere pi\u00f9 tollerabile o centralizzarsi.<br \/>\nLa ritmica pu\u00f2 variare, tra le pi\u00f9 tipiche 4 secondi x 5 volte, oppure 20 secondi x 6 volte. Con pausa 10 secondi tra le serie, per un totale di 2 minuti di lavoro attivo. Per aumentare la trazione, sempre in base alla tolleranza del paziente, il clinico pu\u00f2 premere le caviglie del paziente o legarle con una cinghia.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-16.47.53.png\" data-lightbox=\"gal[512]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-514 size-medium\" src=\"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-16.47.53-566x450.png\" alt=\"\" width=\"566\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-16.47.53-566x450.png 566w, https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-16.47.53-1069x850.png 1069w, https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-16.47.53-768x611.png 768w, https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-16.47.53-1536x1221.png 1536w, https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-16.47.53.png 1708w\" sizes=\"auto, (max-width: 566px) 100vw, 566px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>Misura dell&#8217;outcome post-manipolazione<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019outcome \u00e8 misurato con gli stessi test che sono stati utilizzati in fase diagnostica, tra i quali:<\/p>\n<ul>\n<li>Oswestry Pain Index<\/li>\n<li>Roland-Morris Pain Questionnaire<\/li>\n<li>Scala visiva del dolore<\/li>\n<\/ul>\n<p>La misurazione avviene ogni 2-3 settimane. I pazienti con dolore severo sono trattati con frequenza quotidiana, mentre i casi meno importanti 2-3 volte a settimana.<\/p>\n<p><strong>Controindicazioni alla tecnica flexion-diastraction di Cox<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolore di severit\u00e0 tale da non poter avere alcun approccio al paziente. In questo caso occorre utilizzare solo i farmaci.<\/li>\n<li>Sindrome della cauda equina<\/li>\n<li>Fratture<\/li>\n<li>Lussazioni<\/li>\n<li>Cancro<\/li>\n<li>Infezioni<\/li>\n<li>Artriti acute<\/li>\n<li>Malattie vascolari<\/li>\n<li>Malattie sistemiche<\/li>\n<li>Segni neurologici ingravescenti<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Accertamenti scientifici<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le ernie postero-laterali rispondono meglio rispetto a quelle laterali<\/li>\n<li>La pressione discale diminuisce sensibilmente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Case Report numerosi (1000) riportano mediamente risultati soddisfacenti:<\/p>\n<ul>\n<li>83% di pazienti con distorsione lombare<\/li>\n<li>Ernie in L4-L5 66%<\/li>\n<li>Spondilolistesi 60%<\/li>\n<li>Solo 8,7% \u00e8 progredito verso la cronicit\u00e0 dopo 12 settimane<\/li>\n<li>Il numero medio dei giorni per ottenere un outcome positivo \u00e8 stato 30, con risoluzione in 3 mesi<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Segui in nostri corsi in tecniche di manipolazione chiropratica<br \/>\nvai al calendario sul sito\u00a0 <a href=\"www.spinalmanipulatonacademy.net\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.spinalmanipulationacademy.net<\/a><\/h2>\n<p><strong>Bibliografia<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Copperstein R., Gleberzon B.J.<br \/>\nTechnique Systems in Chropractic, (c) 2018 R. Copperstein;<\/li>\n<li>Cox J.M.<br \/>\nLow Back Pain: Mechanism, Diagnosis, and Treatment, Lippincott Williams &amp; Wilkins, 2011<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tecnica fu elaborata dal chiropratico J. Cox nel 1964 e perfezionata negli anni. 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