{"id":498,"date":"2024-06-03T11:26:47","date_gmt":"2024-06-03T09:26:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/?p=498"},"modified":"2024-06-03T11:44:09","modified_gmt":"2024-06-03T09:44:09","slug":"spondilolistesi-lombare-e-manipolazioni-vertebrali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/2024\/06\/spondilolistesi-lombare-e-manipolazioni-vertebrali\/","title":{"rendered":"Spondilolistesi e manipolazioni vertebrali"},"content":{"rendered":"<h2>In presenza di spondilositesi posso effettuare manipolazioni vertebrali?<\/h2>\n<h3>Spondilolisi con spondilolistesi<\/h3>\n<p>La spondilolisi \u00e8 un&#8217;alterazione della morfologia del rachide lombare che consiste nell&#8217;interruzione di continuit\u00e0 dell&#8217;istmo vertebrale. <strong>Se l&#8217;istmo si interrompe da entrambi i lati il corpo vertebrale tende a scivolare in avanti sul corpo della vertebra sottostante producendo una spondilolistesi.<\/strong> Normalmente questo si verifica a livello della quinta vertebra lombare (L5) che tende a scivolare in avanti (anterolistesi) rispetto all&#8217;osso sacro, assecondando la direzione naturale della lordosi lombare.<br \/>\n<strong>L\u2019anterolistesi \u00e8 la principale causa di\u00a0instabilit\u00e0 della colonna vertebrale<\/strong> e la sintomatologia dolorosa, se presente, pu\u00f2 essere curata nella maggior parte dei casi grazie a <strong>riposo<\/strong>\u00a0<strong>e<\/strong>\u00a0<strong>fisioterapia.<\/strong><\/p>\n<h3><strong>Cause dell&#8217;anterolistesi<\/strong><\/h3>\n<p>Le cause possono essere di diversa natura:<\/p>\n<ul>\n<li>deformazione congenita;<\/li>\n<li>traumi passati della colonna vertebrale;<\/li>\n<li>invecchiamento e usura discale sopra i 50 anni.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Oltre all&#8217;et\u00e0, rappresentano fattori di rischio:<\/p>\n<ul>\n<li>la pratica di sport a rischio di lesioni della zona lombare, come il sollevamento pesi;<\/li>\n<li>e, dal lato opposto, la sedentariet\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La sintomatologia \u00e8 molto variabile in base al grado di scivolamento vertebrale e agli adattamenti vertebrali del singolo soggetto.<\/strong> Nei casi pi\u00f9 lievi normalmente l&#8217;anterolistesi \u00e8 sintomatica, altrimenti il dolore pu\u00f2 essere pi\u00f9 grave e persistente, esacerbandosi in determinati periodi per poi regredire spontaneamente, oppure peggiorare con il tempo. Nei casi pi\u00f9 gravi, invece, il dolore pu\u00f2 estendersi dalla regione lombare alle gambe con conseguente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>seria limitazione motoria e rigidit\u00e0<\/strong>;<\/li>\n<li><strong>diminuzione della forza muscolare<\/strong>;<\/li>\n<li><strong>assunzione di una postura errata<\/strong>;<\/li>\n<li>perdita della funzione della vescica per instaurarsi della sindrome della cauda equina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I casi gravi, sia pur estremamente rari, richiedono <strong>trattamento chirurgico<\/strong>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h3><strong>Diagnosi dell&#8217;anterolistesi<\/strong><\/h3>\n<p>In aggiunta all&#8217;anamnesi e all&#8217;esame fisico, l\u2019anterolistesi pu\u00f2 essere diagnosticata tramite imaging a mezzo di:<\/p>\n<ul>\n<li>radiografie;<\/li>\n<li>TAC<\/li>\n<li>\u00a0e risonanza magnetica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;imaging permetter\u00e0 di valutare il grado di scivolamento:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>grado 1<\/strong>, con uno slittamento del 25%;<\/li>\n<li><strong>grado 2<\/strong>, fino al 50%;<\/li>\n<li><strong>grado 3<\/strong>; fino al 75%;<\/li>\n<li><strong>grado 4<\/strong>, oltre il 75%.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-11.09.10.png\" data-lightbox=\"gal[498]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-499 size-medium\" src=\"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-11.09.10-600x228.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"228\" srcset=\"https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-11.09.10-600x228.png 600w, https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-11.09.10-1200x456.png 1200w, https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-11.09.10-768x292.png 768w, https:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\/manipolazione-colonna-vertebrale\/spinal-news\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Screenshot-2024-06-03-alle-11.09.10.png 1368w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/h3>\n<h3><strong>Come si cura l&#8217;anterolistesi?<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Normalmente i gradi 1 e 2 presentano sintomatologia lieve e vengono per questo motivo trattati con \u00a0riposo attivo fino alla scomparsa del dolore e potenziamento della muscolatura<\/strong> (muscolo trasverso dell&#8217;addome). I farmaci pi\u00f9 utilizzati sono i FANS. I gradi superiori, quando il dolore \u00e8 elevato e persistente, possono richiedere il trattamento chirurgico di decompressione vertebrale\u00a0con associata una\u00a0fusione spinale.<\/p>\n<h2><strong>Manipolazioni vertebrali e anterolistesi, come comportarsi?<\/strong><\/h2>\n<p>La manipolazione vertebrale deve essere valutata base al grado di scivolamento e alla sintomatologia del paziente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>grado 1:<\/strong> <strong>la manipolazione vertebrale \u00e8 possibile in relazione ai sintomi e eventuale presenza di radicolopatia.<\/strong> Occorrer\u00e0 valutare la risposta algica in pre-manipolazione e valutare il rapporto costo\/beneficio, utilizzando eventualmente altre tecniche manuali;<\/li>\n<li><strong>grado 2:<\/strong> la manipolazione non \u00e8 pi\u00f9 indicata;<\/li>\n<li><strong>grado 3:<\/strong> la manipolazione non \u00e8 indicata;<\/li>\n<li><strong>grado 4:<\/strong> spondiloptosi: <strong>la manipolazione \u00e8 assolutamente controindicata<\/strong>, il rischio neurologico \u00e8 molto elevato.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusioni<\/strong><\/p>\n<p><strong>Come avviene innanzi alla presenza di numerose patologie, anche quando la manipolazione vertebrale non \u00e8 controindicata, occorre sempre valutare con attenzione se essa sia indicata, ovvero se abbia senso manipolare.<\/strong> Purtroppo nella maggior parte dei casi non ci son riferimenti scientifici certi e occorrer\u00e0 quindi fare riferimento alla propria expertise, considerando sempre il rapporto costo\/beneficio e valutando la possibilit\u00e0 di presa in carico con altre tecniche manuali o altre terapie che si sono dimostrate pi\u00f9 efficaci.<\/p>\n<h2>Scopri i nostri\u00a0 corsi di Manipolazioni Vertebrali a Roma e Milano<\/h2>\n<h3>visita il sito <a href=\"http:\/\/www.spinalmanipulationacademy.net\">www.spinalmanipulationacademy.net<\/a><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anterolistesi grado 1: la manipolazione vertebrale \u00e8 possibile in relazione ai sintomi e eventuale presenza di radicolopatia. 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